温胆汤,始载于唐《备急千金要方•卷十二•胆腑》篇中:“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也”,为安神方剂,也是主治“胆虚痰扰”的主方。
用温胆汤加减方治高血压。它的降压效果比较令人满意,并且预期疗效可以降到临界值以下。
某男,55岁,高血压2年多,血压最高160/100 ,一直吃西药,最近血压开开始忽高忽低了,140-170/90-110 mmHg波动。
心慌心悸,心里不安定,还总忘事,晚上睡不好,感觉肚子憋胀得慌,口苦口干,食欲一般,以前脾气好,最近脾气也怪。
注意:尤其血压忽高忽低。
舌诊:舌红苔黄腻,脉弦滑
辩证:痰热内扰证
治则:清热化痰,理气清胆
处方:温胆汤加减
法夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳壳、石决明、牛膝、白术、砂仁(后下)、钩藤、甘草、田七片。七剂
患者体胖,肥人多痰,痰气互阻,郁而化热,痰热扰心,则虚烦不眠,胆为“清净之腑”,
胆主决断,若痰热犯胆,则易胆怯受惊。痰湿困脾,脾气不行,可见胃脘痞闷。
舌红苔黄腻,脉弦滑亦为痰热内扰之症候。