引言
中医药学是中国文明的瑰宝之一,它是已知的世界上作为一个体系框架与传承保留最完整的医学系统,中国道家称他为“仙术”,传统文化称为“仁术”,它建立于中国璀璨文明的太极阴阳辩证理论,立足身心双修、经络双通、万物相相的平衡斧正信仰,追求灵魂形而上、道德并修的高素质传承体系,发展“望、闻、问、切、理”的辩证方法。中医药治疗成本低廉、方法简单、实用有效,一直为中国人民生生不息的健康生命提供长期保障,历史以来从未被间断,被古今有识之士认为是“东方绝学”之一。直至是近代以来,在全球性海上文明发展的进程中,中医药被西方所谓标准体系实行了全世界最严厉最苛刻的侵略,绝大部分人的认知低维,使之严重失衡,遭受几乎是全面性的限制甚至毁灭性打击,但在中国“道治与德治至无为而治”、“万物并存而不相害”文化背景面前,中医药依托着其优势的疗效和实用性依然突显着其强大生命力。新中国成立以来,中医药事业在党和国家领导人及有识之士的推动下,保存着相对的活跃及稳步发展态势。面对全球化融合发展的社会现状,本文就我国中医药发展存在的一些问题和不足进行分析,探讨总结一些矛盾节点,并展望中医药的发展前景,以期提供一些参考意义。
一、中医药事业发展存在的根本原因及问题
1、中医药体系的背景来源不被认知和认可
中医药体系是建立在中国阴阳太极学说体系的基础之上的学说,传统阴阳太极学说是将宇宙万物描述成立体多维太极图,古文化称为“炁”,古人根据这些层层叠叠的立体宇宙释放的立体能量炁,创造了阴阳、五行、天干地支、六十甲子等万事万物规律计算测量体系,用以表达生命运行的真实状态。
笔者通过研究传统文化与西方“科学”,近几百年来,西方以“跳出宇宙看宇宙”的宏观物理学方法和以“被观察者”理论的量子物理学探索宇宙,最后的结论无论是牛顿、爱因斯塔,还是霍金,终其一生后都不得不相信这个世界有“神”,证明了今天所谓的科学都已走入歧途。但中国古圣先贤提出的“炁”太极阴阳传统文化理论,既符合宏大至无极的宇宙运行,也符合物理学微观量子的被观察者理论,甚至包罗万象与有无,因此中国阴阳五行太极学说才是宇宙能量的本质或者是能找到宇宙能量本质的学说。按照阴阳五行太极图逻辑,我们现存的生命组成形式,他既来源于宇宙,又结合于星系星辰地球,他的形成首先是组成生命的魂被宇宙传递释放,当遇上反射(反射称为观察者)和折射(不确定性)时,即魂被来源和折射合成投影,即宇宙投放出来永衡存在的魂与其反射折射的能量体发生呈象投影,即魄的产生,魂+魄即魂魄=生命成,则万物生;宇宙是一个宏大至细微的永恒体,也是观察者,而且是持续观察者,即宇宙观察着释放的灵魂,也观察着灵魂与反射、折射形成的魄;魂魄的组成因为被观察,所以存在确定性和不确定性,确定性体现了物质能量的现象性,不确定性体现了物质能量反观察性,这才是生命存在的本源。通过传统思维与现代思维来思考,宇宙通过明暗两种形质相反、相互平衡的能量炁组成,明暗物质相互交叉,及出现阴藏阳、阳藏阴的太极原理图样,明暗物质相互交叉的能量交换形成了星系、星座、星辰,所有的能量炁由大向小延伸,所有的延伸阻碍体由小向大反射和折射,所有的能量体的反射和折射都形成一次投映,因此产生维度,即宇宙能量炁的投影和反射、折射形成宇宙体;星系、星座、星辰的能量炁的投影和反射、折射形成维度空间;宇宙能量体的延伸+星系、星座、星辰能量体的延伸+相对的反射、折射体组成呈象体。人类与地球生命的出现,是通过宇宙能量炁投射、折射在星系、星座、星辰上聚焦后延伸的投映呈象,而上一级的能量炁即是下一层或最后延伸聚焦能量炁的投映源和观察者(观察者是人类的称谓,甚至上一层根本就不观察)也是阴阳相互纠缠的体现。具体到地球生命发生,简化来说就是:看不见的宇宙能量炁投映在看的见的星系、星座、星辰上并持续延伸,这些被投映的能量炁延伸投映在北斗七星上,北斗七星聚焦后的能量炁优投映到北极星以及人类生存的银河系、太阳系、地球,并与这些星系星体产生了多重交叉、纠缠投映呈象,这些呈象形成了空间(空间即是我们所谓的星系组成),而这些看得见的空间延伸的距离和周期,就是我们认为的时间,(笔者假想,当暗物质被人类发现或掌握之后,我们会发现,时间和空间都没有意义)。我们简单把宇宙能量炁称之为魂,把具体呈象体称之为魄,魂和魄的确定性与不确定性称之为灵魂,称之为生命体。这样我们对于地球的结构,人体的结构,万事万物、生老病死生命的轮回存在的关系就能找到其规律,相对也成为了观察者和反观察者,因此,男人和女人与阴阳符合,人体结构的30%的物质和70%的水分能质相对与地球30%的物质和70%的水分能质大致相同,人体的上中下组成符合天人地学说,人体的经络正反24条和身体与阴阳和12地支阴阳符合,人体的穴位365处与地球和日历相符合,人体的九窍与北斗七星(九星)重合,人体的细胞与星辰相符,人体的DNA与立体太极图相符,人体的大脑和太阳系、银河系等星系相符,人体的四只+中部与五行重合等等这些特征,无不显示着天地能量炁对人体的造化,这绝对不是巧合,笔者认为,一切皆源于宇宙能量的传输传递、反射折射、混合交叠、投影投映形成的立体能量呈像,这才是传统文化的本源及中医理论体系的背景来源。这样我们对于地球的结构,人体的结构,生命的轮回,万事万物存在的关系就能找到其规律。
2、中医药体系的根本未被医疗体制认可
中医药体系的建立既然是按照中国阴阳五行太极学说来建立的,那中医药体系的建立就应该遵循中国阴阳五行太极学说来创建,自然,古圣先贤通过宇宙思维创造了《道德经》、《黄帝内经》、《庄子》等治疗心术提升精神境界的经典,又以宇宙能量炁创造《周易》、《奇门遁甲》、《滴天髓》等诊断人体问题所在及勘测本源的经典,同时以天地人合一创造了《子午流注》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《千金方》、《神农本草经》等医药治病辩证经典,通过“望、闻、问、切、理”的综合检查方法和阴阳五行辩证用药方法实现纠正人体生命功能的偏差,无论从心理到身理治疗,更包含对畜禽活体等其他动物的治疗技术,无不体现出这些经典的科学性和完整性;特别是《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《千金方》、《神农本草经》等更是经历了历朝历代的活体“临床”病例,不断总结,不断修正的医证大数据结果。这些经典与方法在保障着中国人民健康传承的同时,也在人民群众当中获得“临床”例证,并用实际行动解决世界性医学难题,所有的医疗例证成果,无不闪烁着中医药学的独到之处与实用之光。西方医学在诸多让患者倾尽所有家产都解决不了的重病、大病,而中医竟然花很低的成本就能治好,并让患者保持健康的身体。然而,如此璀璨的系统科学资源,竟然没有被我们的医疗体制高度认可和普遍采用,甚至被一些利于集团满世界抹黑,至此笔者表示无比的哀叹!
3、中医药体系发展与西医药标准体系融合的矛盾竞争不平衡
中医药学是建立在人体经络与人体整体阴阳五行学说基础上分析生命的科学,其治疗方法由人体经络学的按摩、推拿、针灸、熏灸、蒸灸等方式方法实现;对于病症的处理是根据人体各部功能采用阴阳五行辩证诊断后,采集自然中草药按照四气、五味、归经、升降和毒性等使其辅助身体功能,将病变、病毒排出体外的方式,实现人体自我修复和恢复的过程;健康保障方法是采用集动物生存习惯及人类经络、身体平衡的功法修炼方法,以实现精神、身体两者的阴阳平衡运动方式。被世人称之为“济世仁术”,并形成“悬壶济世、杏林春暖”等“医道通天道”的仁者德心与美益代代相传。由于中医药学这些体系较为复杂、学科种类较多,道德水平要求较高,知识体系深厚难学,加之大多数医学经典均为文言文甚至古文,经典本身秉承大道至简法则,表述相对简单而又深远,特别是我国近代以胡适、鲁迅之流开展的白话文改革后,中华经典文化在现代人面前已变得生涩玄奥,中医药经典文化很多文字大多数人已不能知晓,特别是文意更难以理解,因此中医药学难学难懂是其弱点。然而,这些都不是天灾,而是人祸。中医药具有治疗成本便宜、健康安全、疗效显著、计量按体而控的独特特点,特别是在中华核心文化高维度指引下“宁可药柜三尺尘,但愿天下无病人”的高尚医德医品的传承中,充分证明中医药学是其他医学无法替代的人类绝学。也因为中医药学的特点和优点并存,古人在学得一技之后,为了保证自我利益或保持医品医德产生仅自家内传,不对外教学的一些不良现象;同样在历史和现实生活中,也曾出现一些打着中医药旗号骗财骗物的骗子败类,但骗子败类何处不在无处不存呢,只是我们的认知和价值观到底偏向哪一方而已。
中医不是普普通通的技能或者技艺,它是在中国传统文化道德的指引下的综合学科,不是通过多少年的高等教育和临床实践就可以成为中医大贤的。中医医术的高低首先取决于中医从业人员的道德水准,是和人的文化底蕴与德性修养紧密相关的!为什么现在的西医大行其道,占据大半壁江山,而中医萎靡不振,鲜有大医现世,我认为有如下原因:
(1)人类由学会使用工具到文字的产生后,逐步形成了合伙高效掠夺生存资源的合理化意识,导致高维、真理文化的消失,从而违背了“万物并存而不相害”的求同尊异自然法则,因此现代文化离真理越走越远,甚至迷失。
(2)由于合伙合理化意识“贪性”的出现,人类价值观进入以利益和金钱为主导的自我私欲状态,古圣先贤的经典和教导被遗忘或丢掉,因此中国传统文化被毁坏殆尽,尊天敬地、天人合一、善恶因果、仁义礼智信等正知正念已经被自我意识蒙蔽,甚至丢失。因此导致世人满世界贪图“仙丹”、“灵药”,而素质不知,真正的“长生不老药”是我们心理上的道德觉悟,是我们身体上的阴阳平衡,是中医强调提倡的食疗。
(3)政府采用的体系被全球化的外来市场化体系挟持,原因同样还是合理化意识的驱使文化不自信,以至于潮来顺受、未加以鉴别论证的结果。而外来体系的发展追根溯源是只对商业利益服务而没有对人类生命负责任的现代商业体系,现行国家中医教育体系没有对自我传承文化深入研究,中医药学根本、背景及经典没有被统治者认可和自信采用,甚至是心存贬义和芥蒂;中医药学“师父带徒弟”、“口传心授”、“道德并修”的基础发展传承模式被多重挤压甚至是打击取缔,导致中医药传承一度终断,致使许多高效方式方法失传,造成中医药学无法估量的损失。
(4)在与其他文化融合时,中国文化明显被入侵压制,正知正念的价值观取向,在西方标准体系所谓的“市场化”冲击下,传统道德底线沦陷,所以造成人心浮躁、医风可疑、文化不自信,众多中医从业人员过多关注如何追逐名利,追求钱财,基本上不具备大医现世的德性背景和修身养性的静悟条件。
(5)现代科技的冲击,大量化学化、强制转基因、人造病毒的出现,中药材赖以生存的土地污染日益严重,所产出的中草药本身带有一定的毒性;人类以金钱为中心,缺失了“夫药采取,不知时节,不以阴干暴干,虽有药名,终无药实,故不依时采取,与朽木不殊,虚费人工,卒无裨益。”的训导,缺失了“种子不下山”、“撒种”、“采老留少”等尊重自然保护自然的优良传统,对中药材进行毁灭性的挖掘。加之国家发展未能实现中药材种质资源的建设及保护,造成种质资源枯竭。此外,出于经济利益考量,一些被西化的中药厂商采取非法手段炮制中药饮片,为了金钱毫无底线的大肆夸张炒作中药功效等层出不穷,这些因素一方面大大减弱了中药的药力,一方面抹黑了中药的本质,总总对中医药不利的文化发展,推动着人们对中医的不信任持续前行。
总之,近代以来中医衰败了,不是中医不行了,而是人不行了。中医的确不是西方标准定义的科学,更不仅仅是治病的技术,说它是科学和技术显然都贬低了它,因为它超越并包容科学技术。它既是形而上之道,无形无象,通天达地;又是形而下之器,有形有像,治心立道,医病救人,同时也是一种渗透于东方世俗生活的文化、哲学、艺术、价值观,甚至就是一种美的生活方式。
近代以来,西方以观察中国几千年的发展和创造,成为观察者,以“跳出宇宙看宇宙”宏观研究和“波粒二象性--被观察者”的微观量子物理学的研究,开展了一序列的科学研究。并以蒸汽机工业革命、电气革命、信息革命等发展形成了“人类高效率合伙掠夺适宜生存资源”的方式,形成了所谓的科学其实背后是以商业为目的的所谓标准技术体系,其实际对于人体的结构、功能、疾病、生死任然没有任何医学突破。西方医学是建立在人体解剖学和电子显微学基础之上,属于实证科学范畴。其具体实施是按照解刨结构、杀灭病毒、细菌的方式来对人体进行实验,所谓的“手术”也仅停留在工业化材料物理处理方式,有人调侃说:“西医是让人明明白白的去死,中医是让人糊里糊涂的活着”,就是对中西医体系最好的描述。在这里我们抛出人性的丑恶一面,不谈西医体制的阴谋论,单就西医体制下的技术而言,其发展只有短短的几百年的历史,大踏步发展只有几十年。它的大部分是借助物理学、化学的方法和理论作为自身使用的技术基础,事实上它没有真正意义上的药理学基础,更完全符合物理、化学标准。其主导的标准体系推动大量化学化的药品进入人体,大量的人造化学化食品的生产制造,纷纷涌入人民群众餐桌,对人类健康造成已知和未知损害,并且持续上演。国内国际西医医院医药,一切仅为利益利润负责,丝毫不讲医德医术,在毫无人性的所谓国际标准的加持下,开展血腥资本洗劫和商业操作,多少无辜的血泪和鲜活生命被葬送和饱受煎熬。
4、国家中医药事业人才的教育体系和管理体系没有建立
中医药事业的最大的问题是——中国自己把自己的宝贝,当作垃圾忽视,甚至丢掉了。中国至今没有为确定其科学传统地位而进行认识论证研究和合理的科学探讨,没有从文化的根源去开展思考和发掘,也没有客观的去论证和证实,更没有从全人类福祉出发给予人道主义的关注,所以也没有形成有效的自我体系。近一百年来,许多人固执的相信用西医的方法可认发掘和提高中医,这样做的结果,使中医受到的是教条式的轻视和文化摧残。中国的许多有关主管部门和许多医生,表现出不可理喻的民族虚无主义,不承认自己民族医学的科学性,不认真评价并确定中医的价值,一味追求时髦,跟随西方金钱利于最大化的商业手段,用西医的标准和术语改造中医,扼杀中医。可悲的是,当前这种状况还在继续恶性循环:在中国,政府虽然有“中西医并重”的行政规定,大家贤者也有高位的讲话要求,但在医疗的事实上,中医和西医的学术地位差异极大。专门研究中医的机构少,经费少,更危险的是研究方法的偏谬。研究人员没能对中医基本的方法论和认识论进行深入的研究,不能用深刻而又令人信服的论据去证实中医药的科学特点。
因为伤失了文化自信,加之西医商业标准体系的盛行,原本的中医传承被冲击和打压到所剩寥寥无几,现行的中医学院也在打着中医药旗号,更多开设西医课程,或者按照西医的标准体系来开展中医药教育培养,而置国家政策和领导人支持重视于不顾。在中国,对中医的歧视处处可见。中国的西医师有157万人,中医师只有27万。在综合医院中,中西医的比例约为1:9甚至5:95。更奇怪的是,在中医研究机构和中医学院也存在这个问题,中医院中,病历90%是用西医诊断学和病理学的术语写的,能用传统的中医学理论和方法来诊病和开方的,一种说法是不到一万人,而且这些人年事已高。种种迹象表明,中医正在不断走下坡路,走向衰落。这种倾向如不迅速而有力地加以扭转,这个曾在理论上、实践上达到最成熟、最有效的高水平医学,将成为过时的东西。这不但对中国人民是不负责任的,而且对世界人民也是不负责任的。因为中医的衰败不仅是医学上的问题,也是一个严竣的社会问题,会给一个国家的经济带来很大的影响。
5、中药资源遭受着自然和人为毁灭性的破坏
中药材讲究的是天人合一的“天地灵草”,其来源始于种植和养殖,绝大部分来源于自然野生,近代以来,在所谓“科学科技”的推动下,以追求产量和利润为目的的生产氛围里,大量化学化、强制转基因、人造病毒、核武器辐射、重金属通过深层开采后利用,大量进入土地,经雨水冲刷、雾霾扩散或溶洞渗透,中药材赖以生存的土地大面积污染日益严重,所产出的粮食和中草药本身带有一定的毒性;在西方科技的影响下,各地纷纷脱离实际,不尊重物种自然规律,不深入探索作物本身生长及自然条件,盲目引种,大搞规模化种植,不谈绝大多数项目失败,但所产的中医药质量堪忧,这些做法无疑是在从根本上消除中医疗效,甚至造成中医医疗事故;再者,受全球大规模过剩的房地产建设大潮影响,各地方政府“把基本农田赶上山,平田沃土用来种楼”,加上一些严重污染的有毒重工业项目的建设,大肆破坏生态,挤占、破坏粮食、中药材生存资源,破坏粮食、中药材生态环境,造成中药材数量、质量大幅度下滑。国家仅有的《野生药材资源保护管理条例》也仅将所知的濒临枯竭的资源列为保护品种,而没有建立相关种植、抚育、采收相关规定及标准,对物种的功效作用也仅停留在原有中医体系的层面,很多物种至今未被发现和开发,神农尝百草的贤者圣人也变成神话而逐渐被人遗忘,体现着政策上的不完善。
二、中医药事业发展问题策略
1、对中国传统文化及中医药经典开展深入研究
针对中医药的特殊性及其重要性,中国要做好中医药事业,笔者认为,首先是政府高层要尊重和开展顶层设计,梳理中国文化脉络,将中国传统文化纳入中医学技术体系,充分承认《易经》、《道德经》、《庄子》等传统文化经典对中医药治心养心的思维逻辑功能,充分尊重《滴天髓》、《周易》、《奇门遁甲》、《紫微斗数》、《六壬》等综合测算人体生命因素的学术,并将《黄帝内经》、《子午流注》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《脉经》、《千金方》、《神农本草经》等经典方、技术、临床经验高度认可及保护开发,完善中医药中央地方法律法规,通过从探索本源文化开始,认知指导文化为指引的方法,深度开发破解古代经典经验,总结中医药体系建设方案,从全局性、战略性、系统性的重大工程方向出发,开展中医药思维、辩证、技术、药理、药效、服务、管理等支持序列方案方法,最终走出中医药自己的标准体系。
2、尊重及保护中医药文化传承的特殊性
中医药的发展离不开广大人民群众,同时服务的也是广大人民群众,许多单方、土方、经方都来源于民间中医的实践和经验,国家政府应制定出台相关的中医准入、中药规范、临床管理收集、流程监督机制,在保障中国传统医学“师父带徒弟”、“口传心授”、“道德并修”的代代相传、久久为功的传承模式的同时,建立专门的中医药、医师、流程管理机制体制,不断总结完善中医药“望、闻、问、切、理”的诊断、到药物配方的使用、到疗效康复、到临床记录整理的全过程中医药国内国际标准体系。
3、根据中医药文化开展中医药体系建设
中国应该制定中医药学的标准,当然不是以西医学方法来评判的标准,并使它逐步成为国际遵循的唯一标准。这样才能消除国际市场上那种传统中药按植物药物,或者西药标准划定的混乱局面。中医中药有自己的标准,用别人的标准就不是中医中药了。现在迫切要做的事情有三条:
一是建立以传统文化脉络的中医药顶层设计规划,充分吸引大家贤者,组成传统中医药事业服务中心,全面开展中医药各环节服务体系和管理体系的建立。
二是组织深入开展古籍经典深入研究,加强探索新发现物种的中药功能创新,设立中医药专门的发展研究的评价体系,建立中医自有诊断、医治、临床流程,建立超越国际标准体系的中医药学适应体系,并将传统诊断方法加以保护。
三是加大投资投入,从人才的招纳、专业中医学院的设立、专业中医医院的建设、民间中医传承的基础建设及服务规范措施的颁发等。
四是加大政策推广的力度,提高中医药学的时代站位,逐步恢复文化自信,打击海外邪恶资本及势力的扰乱,系统地发展属于中医自己的现代技术。
五是广泛宣传中医药事业取得的成效及贡献,广泛收集民间中医药经验,双向促进全民共享的中医药体系建立。
4、解决中西医融合发展不平衡问题
随着全球生物科学、基因工程、纳米技术、人工智能等新成果不断涌现,中医药学应充分尊重自我体系的同时,保持居安思危的平衡之思维,牢牢抓住自身不可替代的优势,同时提高自我的认知能力。中医药体系建设要充分体现“万物并存而不相害”的核心团结文化,对中医药自身开展“取其精华,去其糟粕”的充分论证,同时也要接纳西方医学的一些方法器械及优势方法,以其更好的服务提升中医药水平,实现中医药全球融合发展的体系建设之路畅通。
5、全面开展中医药各环节服务体系和管理体系
中医药法规建设在文化本源及技术层面上尚不够成熟。中医药领域的“试行”法律规范多有存在,有的已经颁布多年,但仍未得到修订,正式规范未能制定。建议修改《中医药法》,并同时单独制定颁布《中华人民共和国中医药执业医师法》和《中华人民共和国中医药管理办法》,在组织领导、资金投入、政策倾斜方面拿出具体举措,制定工作方案,实现上传下达,形成良好的信息沟通,研究细化配套措施、实施办法和行动方案等,联动推进中医药事业的发展。
三、中医药未来前景展望 中医药产业具有的特征是最适合人类生生不息的重要领域,中医药的便宜、安全、有效、稳定、可控因素将继续为中国人民,乃至世界人民健康作出保障,中医不仅是中国的骄傲,也是全人类共同财富,只要中国也只有中国人能将其光芒发挥,它的存在和产生具有独特的文化属性,一直领跑着世界各族人民,只要我们能将其实现上通中国核心文化,下达民生事实,实现民族复兴,实现中医复兴;只要我们敢于改革,敢于自我醒悟,中医药事业就能进入世界的无人区,更能领跑全世界,就如任正非所说,“我们的成本价格低啊,他不用他憨吗”,大道至简,中医药对中华民族的贡献、对全世界人民的贡献有目共睹,充分证明中医药学与自然科学的交融全球化已成为时代的必然。