大便困难呈颗粒状，又有结肠变黑，内外痔症状，俗称便秘，按彭圣古中医理论试探究病因。
内经云，大肠为传导之官，变化出焉，指大肠的功能就是传导渣滓粪便，大便困难，病症在大肠传导排泄失常。饮食入胃，胃主纳，主腐熟食物，后经脾磨化，化生气血散精于肺，肺敛气血下生肾中元气，肺与大肠相表里，肺为手太阴肺经，大肠为手阳明大肠经，肺主收敛下降气血，肺降大肠升，在人体内肺从上往下收敛，大肠从下往上收敛，构成肺气与大肠气机运行的一个圆，成一个小太极。
大肠传导失肠是病的表现，大肠与肺相表里，大肠病，必因肺热不能收敛导致大肠热不能从下往上收敛，失传导排泄之职，然，这都是表，根在胃，胃为足阳明经主之，胃为阳腑为十二经气血之海，十二经皆朝宗于胃，人体不论外感或内伤，胃一旦有热，顷刻间热必散布于十二经，土生金，胃热必传肺，肺热则不降，大肠也同气相应而热；热必伤阴，胃肺大肠久热则首先伤阴亏津，肠胃热结伤损阴津，不能润滑，久则热炼粪便为石，成颗粒为证，大肠变黑也热炼所成，痔也是热邪所致，胃肺大肠久热，首先伤阴导致便秘，内外痔等症，其次肺胃热伤阴导致肾肝脾中气血双虚，久则更虚。
所以冶大肠便秘，痔，主因在胃有实热，间接致肾肝脾下焦气血双虚，上热下寒，气滞血枯，治法以泻胃降胃热为主，主药为大黄，其次润肺敛肺，敛火下行，主药可用乌梅，其次补中宫运化肾中气血胃久热，脾胃失和不运，药以党参白木当归熟地，党白补中宫气，当熟补中宫下焦气血，胃肺下降，中宫肾中自有水火元气，中宫肾中气血足则中宫运转，肝气自升，肝主二便之代泄，肺胃有热，久则肝燥。
金匮还有大黄附子细辛汤治便秘久病，大小承气汤应适合初病，久病中下焦必虚，大黄泻胃热兼补阴，附子细辛驱中下焦寒气兼补阳，大寒大热，峻补中下元气兼泻实热，为大肠排泄提供原动力，意有千竞，理只有一理。
以上谨是鄙人辩证陋识，姑妄言之，姑妄观之。
